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脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗腰椎间盘突出症的对比观察——王国平(重庆)

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脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗

腰椎间盘突出症的对比观察

重庆市垫江县人民东路东方大厦功夫推拿中心——王国平

摘   要

目的:比较脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗腰椎间盘突出患者的临床效果

方法:根据患者的病情及自身的需求,将腰椎间盘突出病人分为观察组和对照组;观察组30例采取脓毒搬家法治疗,对照组30例采取针灸推拿法治疗,结果治疗后观察组总有效率为97%,对照组总有效率为80%。

结论:观察组脓毒搬家法治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,费用较低,患者认同及综合评价满意度高。

关键词:脓毒搬家法,针灸推拿,腰椎间盘突出症

疼痛是人们生活中经常出现的不适症状。而由椎间盘突出引发的疼痛已经占了绝大部分,腰椎间盘突出是导致腰及下肢疼痛的主要因素。多年以来,传统的方法如针灸、推拿、牵引、火罐、中药、熏蒸、贴敷、艾灸等。随着医学的进步以及医疗设备的更新,手术切除、微创等治疗手段应运而生(微创、手术切除、臭氧等风险性大,病人痛苦大,不适合我们个体医生,故不在此研究范围)。我对脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗腰椎间盘突出症进行了比较,现报告如下:

观察组治疗方法:全部采用脓毒搬家法为主的治疗方法。

治疗方法:

(1)患者俯卧治疗床上,采取拇指触诊法查找病灶压痛点与压敏点,大部分患者在:L3、L4、L5、S1棘突间有明显压痛点,在臂部梨状肌、骼骨机、骶髂关节腿部殷门穴、承山穴、昆仑穴、风市穴、悬钟穴等穴位为高敏压痛点,根据不同的患者确定3处压痛点,并在压痛点上用笔作上记号,常规消毒。

(2)用韩式采血笔轻散刺作好记号的压痛部位10-30针,然后用抽气罐拔罐5-10分钟后取下罐用消毒棉拭去瘀血。用牙科压舌板将适量的脓毒搬家膏涂敷在压痛点部位,然后用关节止痛膏将患处封严,三日后取掉,此为1个疗程。根据不同患者皮肤的恢复情况取掉膏药布后4-6天,按以上治疗方法再做1次,共做2次观察疗效。

对照组治疗方法:针灸+推拿

治疗方法:

1、        针灸:

取穴主穴:腰三针(肾俞、大肠俞、委中)、命门、腰阳关、腰夹脊穴。

配穴:根据疼痛路线选取以下穴位:膀胱经疼痛路线取秩边、承扶、殷门、承山、昆仑等穴。胆经疼痛路线取环跳、风市、悬钟、丘墟等穴。进针后,接上电针仪加电,连续波刺激,刺激强度以病人能耐受为度,留针30分钟。

2、推拿手法治疗:主要手法采用一指禅推法、按、揉、点、滚、捏拿配以小臂推揉法,斜板复位法等,推拿部位在腰部及臂部下肢,重点在腰部压痛点。

以上方法,每日1次,7次为一疗程,疗程与疗程之间休息2天,共做两个疗程,观察疗效。

观察组和对照组均内服:中成药傅山舒筋丸,西药奈丁美酮20天,按说明服用。

经过2疗程两组病人临床疗效比较(例)

组别

N

痊愈(%)

显效(%)

有效(%)

无效(%)

有效率(%)

观察组

(脓毒)

30

20(67%)

5(17%)

4(13%)

1(3%)

97%

对照组

(针推)

30

10(33%)

12(40)

2(6%)

6(2%)

80%

结果:两组病人临床疗效见上表。

有效率=痊愈+显效+有效,脓毒搬家法组明显优于针灸推拿手法组。

典型病例:患者刘力华,男,64岁,2010年2月12日经他人介绍来本中心治疗。

患者自述,经县人民医院核磁共振检查为L4、L5、S1椎间盘突出,硬膜囊受压,合并有轻度骨质增生,患病半年多治疗无效,备受病痛折磨。临床表现,腰部酸胀,臂部至大腿,小腿外侧,外踝关节象刀割一样痛,不能徒步行走10米,需用拐杖扶持才能行走10米左右,特别是下午痛得更厉害。

查体:①直腿抬高试验阳性;②直腿抬高加强试验阳性;③屈顶试验阳性;④仰卧挺腹实验阳性。

治疗:在其L4、L5、S1之间确定一个压痛点,臂部内环跳处确定一个压痛点,在外踝昆仑穴处确定一个压痛点,按前面介绍的脓毒搬家法治疗步骤(寻找压痛点,刺血,拔罐,敷脓毒搬家膏)进行治疗。

疗效:

2月19日二诊,患者自述疗效很好,腰、臂部平时不用力基本不痛,唯外踝处还有些胀痛,现不用拐杖可步行200米,效不更方,按第一次治疗方法重复治疗一次,以观疗效。

2月28日来本中心诉说:腰、臂、腿部外踝处已不痛了,能走5公里路去赶集,也能下田做农活了,后电话采访至今未复发,所以介绍多人来本中心治疗。

脓毒搬家法治疗机理探讨:脓毒搬家法类似传统的化脓灸、发泡灸、天灸,它的作用同化脓灸的作用相似,使腧穴局部组织受药物的刺激引起充血发泡而产生无菌性炎症,通过刺激腧穴、阿是穴来调整气血阴阳,激发和增强机体免疫功能和抗病能力,从而改善体质,达到治疗的目的,脓毒搬家法与传统的化脓灸、天灸治疗相比,具有痛苦更小、疗效更加突出的特点。